Témoignage – Dr Vincent MAISONNAVE, médecin au CMS de Poindimié (depuis 2020)

Le quotidien au dispensaire

Nous travaillons dans un centre médico-social avec des horaires classiques (≈ 8 h/jour, du lundi au vendredi). La journée démarre par la lecture des mails et la coordination avec la secrétaire, les infirmiers et le reste de l’équipe, selon les problématiques du jour.

Un changement majeur récent : la fermeture de l’hôpital voisin il y a quelques mois. Les urgences et de nombreux soins y étaient auparavant traités ; tout a basculé sur le dispensaire, avec des difficultés de ressources humaines (moins de médecins, effectifs infirmiers restreints) et une surcharge de travail à absorber.

Nos missions :

• Médecine générale,
• Urgences,
• Prévention (dont PMI),
• Visites à domicile pour les personnes qui ne peuvent pas se déplacer (dans l’idéal).

Concrètement, nous devons revoir nos objectifs à la baisse, faute de temps et d’effectifs. Le métier n’est plus le même qu’il y a un an.

Compétences clés ici, en Province Nord

• Adaptation : aux personnes, au milieu, aux distances et à la météo.
• Empathie et patience.
• Comprendre et respecter deux cultures de soin : la médecine “métropolitaine” et la médecine kanak. « Les deux peuvent être associées » : c’est précieux pour bien s’ajuster.

Particularité du métier : un exercice en milieu isolé — peu de collègues, éloignement des structures spécialisées (chirurgiens, spécialistes). Rien à voir avec une grande ville comme Nouméa, où « tout est à portée ».

Les difficultés

• Adhésion aux traitements : « accepter la résilience des gens face à la maladie », expliquer pourquoi traiter, faire adhérer.
• Accès aux spécialistes : possible par téléphone pour un avis, mais difficile en pratique (éloignement, disponibilité).

Malgré tout, aucun problème relationnel majeur : je n’ai jamais eu d’agression ; les relations avec les patients et les communautés sont bonnes.

Ce qui me fait rester

• Le sentiment d’utilité : « [...] si on n'est plus là, je ne sais pas qui va reprendre le flambeau derrière et je pense qu'il ne sera pas repris. [...] »
• La population, l’équipe soudée des CMS, la gentillesse des gens, et un cadre de vie que j’apprécie.

Collaboration : travail d’équipe (transmissions, communication claire), et actions avec les communautés locales (prévention, dépistage, réunions d’info). Exemple : pendant le COVID, la vaccination en tribu a été possible grâce au soutien des communautés, qui nous ont ouvert l’accès et aidés à expliquer.

À quelqu’un qui hésite à venir

« Viens essayer, et vois si ça te plaît. »

Ici, les patients sont sympathiques et la communauté est solidaire. Mais il faut :

• aimer la campagne et les sites isolés,
• avoir une vraie capacité d’adaptation,
• idéalement de l’expérience (les tout jeunes diplômés peuvent se sentir dépassés, tant il faut avoir « beaucoup de cordes à son arc »).

La petite taille des communautés aide : on trouve des solutions, avec « de l’huile de coude » quand il faut. On y grandit vite, professionnellement et personnellement.

En bref : si tu veux découvrir d’autres populations, t’épanouir dans un exercice autonome et utile, et apprendre chaque jour, la Province Nord est une expérience forte et formatrice.